去医院看病或做常规体检时，尿常规几乎是必查项目。但拿到报告单上密密麻麻的指标和符号，很多人都会犯迷糊：哪些指标要重点关注？出现“+”或箭头就代表有病吗？今天就带大家一步步看懂尿常规报告，轻松掌握核心信息。

一、先搞懂报告上的“通用语言”：别被符号吓住

（一）阴阳性。“-”为阴性、“±”为弱阳性（即可疑）、“+”为阳性。“+”越多提示问题可能越明显，但需结合具体指标分析，不是所有“+”都意味着严重疾病。

（二）箭头。上升↑：指标高于正常范围；下降↓：指标低于正常范围。

二、第一步：看“基础外观指标”——简单却能快速识异常

报告开头通常会列“尿量、颜色、透明度”，这些是最直观的判断，不用复杂分析就能发现端倪。

三、核心指标解读：重点关注这7项，避开常见误区

1.维生素C（抗坏血酸、VitC）：不是“病”，但可能影响其他结果。

正常标准：阴性（－）或微量。

重点提示：维生素C本身不代表任何疾病。它是强抗氧化剂，可能干扰尿糖、尿隐血、尿酮体等指标的检测结果（导致假阳性或假阴性）。

2.红细胞（RBC）&隐血（BLD）：别把“隐血阳性”当“血尿”。这两项经常一起出现，很多人会混淆。

正常标准：红细胞≤3个/HPF（高倍视野）、隐血阴性（－）。

异常解读：红细胞>3个/HPF=镜下血尿，肉眼可见红色=肉眼血尿。肾结石（常伴腰绞痛）、尿路感染（常伴尿频尿急）、肾炎（可能伴尿蛋白）等，需进一步排查，如隐血3+以上且红细胞多，可能是严重出血（如结石卡顿、肿瘤）或横纹肌溶解（常伴肌肉酸痛、尿色加深），必须立即就医。

3.白细胞（WBC）&亚硝酸盐（NIT）：提示“尿路感染”的黄金组合。这两项常一起用于判断是否有尿路炎症。

正常标准：白细胞≤3个/HPF、亚硝酸盐阴性（－）。

异常解读：白细胞↑（1+~4+），多提示尿路感染（如尿道炎、膀胱炎），常伴随尿频、尿急、尿痛；若白细胞大量增多且有“脓细胞”，可能是肾盂肾炎（上尿路感染，可能伴腰痛、发热）；亚硝酸盐阳性，几乎都是“细菌感染”的信号（细菌会将尿中硝酸盐转化为亚硝酸盐），通常与白细胞↑同时出现，需及时就医排查尿路感染，一般建议挂泌尿外科。

4.尿蛋白（PRO）：1+要警惕，但别直接判定“肾病”

尿蛋白是肾脏健康的重要信号，但异常不一定都是肾病，先区分“生理性”和“病理性”：

正常标准：阴性（－）或微量（＜0.15g/24h）。

异常解读：生理性尿蛋白（暂时异常，无需治疗），常见于剧烈运动（如跑马拉松后）、发热（体温＞38.5℃）、情绪紧张、一次性吃太多高蛋白食物（如10个鸡蛋），通常是一过性的，去除诱因后复查会恢复正常。病理性尿蛋白（需警惕，可能是肾病），若尿蛋白持续1+及以上（尤其是多次复查都阳性），或伴随尿隐血、水肿、高血压，可能提示肾脏疾病（如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害），也可能是系统性红斑狼疮等其他疾病累及肾脏。

处理建议：查找原因，肾病早期干预效果好，拖延可能导致不可逆损伤。

5.尿酮体（KET）：糖尿病人需警惕，普通人多与“饿”有关

正常标准：阴性（－）。

异常解读：糖尿病人出现尿酮体阳性（尤其是1+以上），可能是“糖尿病酮症酸中毒”（严重并发症，伴随口渴、多尿、恶心呕吐），需立即就医；非糖尿病人阳性，多与“能量不足”有关，比如长期节食、空腹时间过长（＞12小时）、剧烈运动（身体分解脂肪供能），恢复正常饮食后通常会转阴，无需过度担心。

6.尿胆原（UBG）&尿胆红素（BIL）

主要辅助判断肝胆问题，这两项多配合肝功能检查一起看，单独异常意义有限：

正常标准：尿胆原弱阳性（±）或阴性；尿胆红素阴性（－）。

异常解读：尿胆红素阳性，多提示肝胆疾病（如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻），导致胆红素无法正常代谢，随尿液排出；尿胆原明显升高，可能是溶血性疾病或肝功能异常，需结合抽血查“肝功能”“胆红素”进一步判断。

7.尿比重（SG）

反映尿液浓缩能力，间接看肾脏或饮水情况

正常标准：1.010~1.030（随机尿）。

异常解读：尿比重↑：多因饮水过少、出汗多（尿液浓缩），也可能是糖尿病、脱水等；尿比重↓：多因饮水过多（尿液稀释），若持续偏低（＜1.005），可能提示肾脏浓缩功能下降（如慢性肾病、尿崩症）。

四、查尿常规的3个关键注意事项

尿常规需要新鲜尿液，送检时间不宜超过1 - 2小时，避免月经期，取中段尿液。

五、总结——尿常规解读的“3个核心原则”

不单独看某一项指标，“一过性异常”别恐慌，持续异常必就医。

下次拿到尿常规报告，就按这个思路一步步看，再也不用对着报告单犯愁啦！

供稿丹棱县疾病预防控制中心曾晓燕

审核丹棱县疾病预防控制中心陈书航