对于艾滋病（AIDS），不少的人仅限于熟悉这个名字，可能因误解和恐惧而避而不谈。事实上，艾滋病是一种可防、可控的慢性传染病。

一、艾滋病≠HIV

很多人将HIV和艾滋病混为一谈。

· HIV（人类免疫缺陷病毒）：这是一种病毒，即疾病的“元凶”。它专门攻击人体免疫系统中最重要的CD4 ⁺ T淋巴细胞，从而破坏人的免疫功能。

· 艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）：这是感染HIV病毒后，免疫系统被严重破坏，最终出现的一系列机会性感染和肿瘤的临床综合征。可以理解为HIV感染的晚期阶段。

简单来说：HIV是病毒，艾滋病是疾病状态。感染了HIV病毒的人被称为HIV感染者。在有效的治疗下，感染者可以多年甚至终身不发展为艾滋病病人，像健康人一样生活和工作。

二、HIV的3种传播途径

1. 性接触传播：这是全球最常见的传播途径。未采取保护措施的性行为（包括同性、异性和双性性行为）中，病毒可通过体液（精液、阴道分泌物）和黏膜破损处进入人体。

2. 血液传播：共用被HIV污染的针具（如吸毒）、输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器具等。目前，因输血传播的风险在正规医疗机构已极低。

3. 母婴传播：感染HIV的母亲可能在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传染给胎儿或婴儿。但通过有效的干预措施，母婴传播率可降至1%以下。

HIV“脆弱”，离开人体后会很快失活，无法通过空气、水源、食物或日常接触传播。

【重要提示】以下途径不会传播HIV

· 握手、拥抱、礼节性亲吻

· 共用办公用品、餐具、马桶

· 一起吃饭、游泳、洗浴

· 蚊虫叮咬

三、感染表现的3个阶段

1. 急性感染期（初期）：感染后2-4周，部分人会出现类似感冒的症状（发烧、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等），持续1-3周后自行缓解。此阶段病毒量高，传染性强，但症状无特异性，极易被忽略。

2. 无症状期（潜伏期）：此期可持续8～10年甚至更长。感染者外表与常人无异，没有明显症状，但体内病毒在持续复制，免疫系统在缓慢被破坏。这是“看不见”的阶段。

3. 艾滋病期（发病期）：这是感染的最终阶段。此时免疫系统已严重受损（CD4细胞计数<200），患者会出现各种机会性感染（如肺炎、结核病、真菌感染）和恶性肿瘤（如卡波西肉瘤），若不治疗则危及生命。

四、如何预防

保护自己，也保护他人。预防永远是应对艾滋病最直接、最有效、最经济的策略。

· ABC原则：Abstinence（禁欲）、Be faithful（忠诚）、Condom（安全套）。要正确、全程使用质量合格的安全套。

· 拒绝毒品，不共用针具：不与他人共用针头、注射器等器具。

· 医疗安全：到正规的医疗机构进行输血、拔牙、纹身、打耳洞等有创操作。

· 暴露前预防（PrEP）：高风险人群可通过每日服药来大幅降低感染风险。

· 暴露后预防（PEP）：在发生可能感染HIV的高危行为后（如安全套破裂），72小时内（越早越好）使用阻断药，连续服用28天，可有效降低感染风险。

五、 检测与治疗：

· 早发现，早治疗，是关键

· 检测：唯一确定是否感染HIV的方法是HIV检测。各地疾控中心、医院均提供保密且专业的检测服务；可自行购买正规自检试纸。窗口期一般为4-6周，高危行为后3个月检测结果为阴性即可基本排除感染。

· 治疗：虽然目前尚无根治HIV感染的药物，但“高效抗反转录病毒治疗”（HAART，俗称“鸡尾酒疗法”） 已非常成熟。感染者只要坚持规范服药，就可将体内的病毒载量抑制到“检测不到”的水平。

“U=U” 是一个至关重要的科学共识：即当HIV感染者体内病毒载量检测不到时，其通过性行为将HIV传染给阴性伴侣的风险极小。

六、结语

艾滋病是医学、社会问题。对HIV感染者的歧视和污名化，比病毒本身更具杀伤力，它会阻碍人们主动去检测和寻求治疗。我们要做好以下3点：

· 学习科学知识，消除无谓的恐惧，了解“艾”，传递“爱”。

· 对待感染者，给予平等的尊重和关爱，而非排斥和指责。

· 保护自己，采取负责任的健康行为。

供稿：丹棱县疾病预防控制中心   刘琴

审核：丹棱县疾病预防控制中心   郑宪松