夏日炎炎，热浪一波接一波，在享受西瓜、空调和冰饮的同时，我们绝不能忽视高温带来的致命威胁。下面一起来了解一下藏在高温里的职业健康风险有哪些？

一、高温作业和高温天气作业

（一）高温作业。一是干热环境，一般存在生产性热源；二是湿热环境，如锅炉作业、水蒸气多的车间等。

（二）高温天气作业。高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35℃以上的天气。高温天气作业是指用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业，如野外考察、露天装卸、建筑施工、环卫作业、巡线巡检、露天岗哨等。

二、中暑及症状

（一）中暑先兆。在高温环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

（二）轻度中暑。先兆中暑未能及时干预则会进展为轻度中暑阶段。此阶段体温会升高超过38℃，皮肤感到灼热，出现早期循环功能紊乱，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率增快等。

（三）重度中暑。出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

1.热痉挛。多见于青壮年。在高温环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

2.热衰竭。常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，可发展为热射病。出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过 40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

3.热射病（包括日射病）。热射病是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时（劳力性）；或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中维持数日（非劳力性），就会出现机体热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍，出现热射病。

三、中暑的预防措施

（一）合理饮食，补充营养。以易消化的清淡饮食为主，多食用含水量较高的新鲜蔬菜和水果。

（二）补充水分及电解质。少量多次饮水，保持身体水分。在高温环境中工作的人群，应适当补充含盐或电解质的饮品。

防暑降温饮料：糖盐水、盐茶水、含电解质清凉饮料、绿豆汤等。

防暑药品：仁丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、生理盐水等。

降温用品：冷水及冰块、化学冰袋、冷水毛巾等。

（三）规律起居，保证充足休息。规律充足的睡眠使大脑和身体得到放松，有利于防范职业性中暑等健康风险的发生。睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下。  

（四）关注气温变化，及时进行调整。关注气温变化，了解高温天气注意事项及作业时间要求。当过于炎热时，可用湿毛巾擦拭皮肤，让水分蒸发帮助散热。避免大量出汗后直吹空调，应先擦干汗液或者更换被汗水浸湿的衣物后，再进入空调房休息。

（五）特殊岗位和人群注意事项。改善作业条件、开展职业健康监护和培训、合理安排室外露天作业时间、准备个人防护用品和防暑饮料药品，照顾特殊人群（孕妇、老年人、儿童）。

四、处理原则

（一）先兆和轻症中暑。立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。去除衣物，补充含盐或电解质的清凉饮料，用湿毛巾擦拭全身降温，对症处理，密切观察。

（二）热痉挛。按照以上的先兆和轻度中暑救治方法初步处理后及时送医，补充足量糖盐水，缓慢拉伸、按摩揉捏痉挛肌肉，起到放松肌肉作用，可应用解痉止痛药物。

（三）热衰竭。给予物理降温和（或）药物降温，注意监测体温，纠正水电解质紊乱，扩充血容量、防止休克。

（四）热射病（包括日射病）。现场急救处理后及时送医，给予吸氧、降温。降温速度与预后密切相关。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。应在1 小时内降至 39℃ 以下。可采用冰帽、冰毯，冰袋放置大动脉处（颈动脉、腋动脉、股动脉、腘动脉等）帮助降温。

藏在高温里的健康风险不容小觑，请您一定要重视！必要时及时送医。

供稿人：丹棱县疾病预防控制中心    唐然