小地域疾控中心和大地方的相比，往往有较大的劣势，如区位较次、编制较少、人口较少，招录专业技术人员较为困难，长期往复，形成年龄老化、中间断层的结构，一人多岗，以及总体技能相对较低的特点。强化疾控中心管理是一个多方面的过程，涉及职能定位、组织结构优化、应急处理能力提升、科技创新与信息化建设、队伍建设以及经费保障机制等多个方面。经过几年的工作，我中心有了一些关于小地域疾控中心的管理体会，现报告如下。

一、明确疾控中心职能定位的重要性

（一）核心职能强化：疾控中心作为公共卫生体系的重要组成部分，主要承担传染病预防、控制、监测和公共卫生事件应急处理等职能。明确其在公共卫生体系中的核心地位，确保职能得到充分发挥。

（二）加强合作：与医疗机构建立紧密的合作关系，实现资源共享、信息互通，提高公共卫生服务的可及性和便利性。2024年1月，县疾控中心被纳入医共体建设，整合县域医疗卫生资源，以县人民医院为牵头医院，各公立医疗单位组建“1+N”模式的紧密型县域医共体，各单位原有机构设置和行政隶属关系不变。医共体建立健全医防协作、全专（全科和专科）协同、信息共享机制。

二、优化组织结构

（一）层级设置完善。根据地域特点和公共卫生需求，合理设置疾控中心层级，实现上下级疾控中心之间的有效衔接和协同。2017年，中心改中心、部门、科室、职工4级管理为中心、科室、职工3级管理，畅通管理渠道。

（二）科室建设加强。应按疾控工作的需要设立预防接种、传染病预防控制、环境卫生、食品卫生、职业卫生、慢性病防治、检验检测、卫生监督等科室，以确保业务工作的全面开展。作为小县，编制少，职工少，如果科室设置多，则领导层长期处于协调工作的状态。因此，不建议多设科室。丹棱县疾控中心按四川省疾病预防控制机构等级达标要求设置内部机构7个：办公室、免规科、传控科、地慢科、卫生科、检验科、卫监所。设置重点单项业务办公室，从属于科室，并成立如质量控制、健康教育等跨科室业务工作组，由承担该工作的主要职工担任组长，牵头开展工作。较多工作在科室内即已调整到位，如“四害”监测、卫生应急等需要多科室临时协作的，则由办公室统筹协调。党务、财务、工会、后勤尽量由非科室主要负责人的普通职工兼职。

（三）人员配置优化。合理配置专业技术人员，提高疾控中心人员素质，确保各项业务工作的顺利开展。从2018年起，考虑到人员招录困难，职工老弱病残等因素，调整科室人员，尽量保证科室有老少、男女，且每个科室最好有人员有驾驶证。

（四）加强团队建设。一支团结高效、专业过硬的团队是小地域疾控中心做好各项工作的核心保障。首先，注重团队文化建设，中心通过组织团队拓展活动、定期开展谈心谈话等方式，营造积极向上、团结协作的工作氛围，增强员工的归属感和凝聚力。其次，完善绩效考核制度，将工作任务完成质量、服务对象满意度、科研创新成果等纳入考核指标体系，建立公平公正、多劳多得、优绩优酬的分配机制，充分调动员工的工作积极性和主动性。此外，为员工搭建成长平台，根据员工的职业规划和个人特长，为其制定个性化的培养计划，鼓励员工参与科研项目、学术交流活动，助力员工实现个人价值，从而为疾控中心的发展注入源源不断的动力。

三、提高应急处理能力

（一）应急预案完善。根据公共卫生事件的种类和特点，制定针对性的应急预案，明确应急处理流程和职责分工。关于应急预案，除入境、地方病等特殊情况外，全国各地应是大体相同的。对自身，应有针对性预案。

（二）强化队伍建设。成立流调、消毒、采样、检测、健康教育、信息联络等应急工作组，做到分工明确，确保能高效、有序处置突发公共卫生事件。

（三）物资储备加强。确保疾控中心具备充足的应急物资和设备，提高应对突发公共卫生事件的能力。丹棱作为小地域县，为整合资源，县卫健局和县疾控中心设置了卫生应急联合库房，由县健局统筹安排，县疾控中心统一采购和管理，确保物资的运行和管理高效。因新冠疫情防控，丹棱卫生应急物资得到充分补充，能满足县级一般突发卫生事件的需要。同时，根据物资有效期、季节变化、疾病流行趋势等因素，及时更换物资，提前储备相应的防护用品、检测试剂、消毒物资等，避免物资失效、积压或短缺现象的发生。

（四）应急演练开展。定期组织应急演练，提高疾控中心人员的应急反应能力和协同作战能力。县疾控中心站在全县的角度，开展应急演练，每年现场实操至少1次，并请医院和社区等单位配合，同时，按省级要求，2024年成立8人的传染病应急小分队，在县卫健局的统筹安排下，每年至少拉练3次。需要说明的是，要求小县4人，但考虑到丹棱区位优势相对周边较次，人员流出频繁，所以丹棱疾控直接组织8名年轻人成立小分队，以备人员外流。

（五）构建防控网络。积极与周边区域疾控中心建立跨区域协作关系，在疫情防控、技术交流、资源共享等方面开展深度合作。当遇到重大疫情或疑难问题时，能够快速获得外部支持和技术指导，形成区域联防联控的强大合力。

四、推动科技创新与信息化建设

（一）科研支持加大。加大对疾控中心科研项目的支持力度，鼓励疾控中心人员开展国内外学术交流，提高整体科研水平。县疾控在20世纪90年代到本世纪的20多年间,参与或自拟项目,在国家和省级专家的指导下,开展了以血吸虫病防治为主的科研项目20多个。

（二）信息化系统建。建立疾控中心信息管理系统，实现公共卫生数据信息的共享和应用，提高工作效能。利用网站、微博、微信公众号、视频号、抖音等新媒体形式，打造有丹棱疾控特色的信息传播平台。

五、加强队伍建设

（一）人才培养。加大对疾控中心人才的培养力度，提高疾控中心人员的业务素质和专业能力。制定人才培养计划，推行“一人多岗、一专多岗”的培养模式。定期组织员工参与跨部门、跨专业的培训与学习交流活动，鼓励员工考取相关专业资质证书，使员工既能在自己的专业领域深耕，又能适应其他岗位的工作需求。

（二）继续教育。组织疾控中心人员进行卫生部门常规的继续教育，不断更新知识，提高业务水平。

六、完善保障机制

（一）经费投入增加。加大对疾控中心的财政支持力度，确保疾控中心正常运转和业务发展。正确用好财政补助项目资金，协调用于中心运行。

（二）管理制度健全。建立健全疾控中心管理制度，特别是经费管理制度，提高经费使用效益。

七、做好疾控技术指导工作

（一）技术指导原则遵循。一是科学性。技术指导需基于最新科学研究与专业知识，确保所提建议有科学依据和实效性。例如在疫情防控中，依据最新的病毒研究成果和流行病学调查结果，为医疗机构提供针对性防控建议。二是针对性。针对医疗机构具体情况和需求，提供个性化指导方案。如不同地区的医疗机构面临的疾病谱和公共卫生问题有所差异，应根据实际情况制定专属的指导内容，特别是对突出问题和薄弱环节。三是可操作性。提出的指导意见要有明确操作步骤和实施路径，方便医疗机构理解和执行。像在感染控制制度建立方面，明确规定消毒隔离的具体流程和个人防护用品的正确使用方法。四是持续性。建立长期技术支持机制，保障技术指导的连续性和有效性。比如定期对医疗机构进行回访和跟踪，及时解决新出现的问题。洪涝灾害卫生防疫：在洪涝灾害后，派出专业应急队伍对洪灾后次生事件防控进行专业技术指导，包括饮用水源保护和消毒、食品卫生监测、环境卫生处理、传染病疫情监测、健康宣传教育以及应急处置等方面，确保灾后无大疫。

（二）具体指导内容开展

一是疫情防控。加强疫情监测与报告：指导医疗机构完善疫情监测系统，提高数据收集和分析的准确性，强调及时、准确上报疫情信息，以便疾控中心快速响应和处理。如在流感季节，要求医疗机构密切关注发热患者数量变化，及时上报异常情况。二是健康教育宣传。与医疗机构合作开展健康教育宣传活动，提高公众健康素养和自我防护意识。制作并发放健康教育资料，如手册、海报等，方便群众了解相关知识和预防措施。例如在手足口病高发期，通过社区宣传和医院发放宣传资料，县融媒体、医联体发布宣传视频及健康科普，普及手足口病的预防知识。三是建立协作机制。加强疾控中心与医疗机构之间的沟通与协作，共同应对突发公共卫生事件。定期召开联席会议，分享经验、交流信息，共同制定和完善防控策略。如在重大传染病疫情发生时，双方联合成立应急指挥小组，协同开展防控工作。对疫苗接种安全、实验室检测能力等特殊工作，应制定计划，调研评估，明确目标、任务和时间节点。

                               丹棱县疾病预防控制中心   唐然供稿