单核细胞增生李斯特菌（简称“单增李斯特菌”），是一种十分常见、却容易被大家忽视的食源性致病菌。它耐寒能力极强，能在冰箱低温环境中存活繁殖，因此也被称作 “冰箱杀手”。该菌感染后症状隐匿、极易误诊，轻症消化道感染8～48小时，高危人群重症侵袭性感染的为3～70天。该菌对普通健康人群危害较小，但对孕妇、新生儿、老人和免疫力弱的人群危害严重，实验室检测是确诊感染最可靠的依据。下面谈谈它的危害与检测知识。

一、它有多“顽强”？这些特点很特殊

（一）耐低温。普通细菌在冰箱4℃左右难以繁殖，但它能在0 ~ 4℃冷藏环境下生长、繁殖。冰箱不是“保险箱”，反而可能成为它的“温床”。

（二）分布广。广泛存在于土壤、污水、动物粪便中，易污染生肉、即食熟食、乳制品、冷藏水果、凉拌菜、剩菜剩饭等。

（三）耐受力强。耐盐、耐酸，普通冷藏、腌制、酸性环境都难彻底消灭它，但不耐热，70℃以上加热3分钟即可灭活。

二、感染后有什么危害？这几类人最危险

（一）孕妇：自身症状轻微，却能通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎、新生儿败血症或脑膜炎，风险远超普通人群。

（二）新生儿：出生后易出现严重败血症、脑膜炎，死亡率高达30% ~ 70%。

（三）65岁以上老人、免疫力低下者（如肿瘤、糖尿病、长期服药免疫抑制剂患者）：可引发败血症、脑膜炎、脑炎，出现高热、头痛、颈项僵硬、意识障碍，严重者昏迷、死亡。

三、实验室怎么“揪出”它？

（一）检测样本。主要采集血液、脑脊液、孕妇羊水/胎盘、疑似污染食物等标本。

（二）常规检测流程

1．增菌培养。标本接种专用培养基，生化培养箱培养让少量细菌“长大”。

2．分离纯化。转种到血平板、显色平板、普通营养琼脂（NA）等。单增李斯特菌菌落细小、半透明、露滴状，在血平板上会形成狭窄的溶血环，是重要的鉴定特征。

3．生化鉴定。做触酶、动力、鼠李糖、木糖、七叶苷等生化试验，进一步判断是否为单增李斯特菌。

4．最终确认。结合血清学、PCR（基因）等分子生物学方法，精准判定菌种。

整个过程一般需要24 ~ 48小时，部分慢生长情况需延长至72小时，实验室会严格把控培养时间与菌落状态，确保结果准确。

（三）最新快速检测方法

1．质谱细菌检测：分析菌体物质判定菌种，结果快速精准。

2．荧光基因检测：筛查细菌特有基因，灵敏度高，数小时即可出报告。

四、日常如何预防？记住这几点

（一）冰箱管理。生熟分开、密封存放，定期清洁冰箱；剩菜冷藏最好不超过24小时，尽快吃完。

（二）食前加热。剩菜、熟食、肉类食用前，加热至70℃以上，保持至少3分钟。

（三）高危忌口。孕妇、老人、免疫力较低下者，不吃未经巴氏杀菌的奶及软奶酪、即食冷熟食、冷藏凉拌菜、未洗净的冷藏水果。

（四）及时就医。高危人群出现不明原因发热、头痛、腹泻，立即就医，并告知医生饮食史，便于针对性检测。

供稿人   丹棱县疾病预防控制中心   费航

2025年5月20日